عاطفراد با اشاره به حمایتهای بیمه سلامت از زوجهای نابارور گفت: از سال ۱۴۰۱ خدمات تشخیصی و درمانی ناباروری تحت پوشش بیمه پایه قرار گرفته و تاکنون ۴۳۶ میلیارد و ۵۰۰ میلیون تومان برای درمان ۴ هزار و ۴۶۱ بیمار نابارور در استان هزینه شده است.
وی افزود: افزایش تعداد داروهای ناباروری تحت پوشش از ۱۵ قلم به ۶۰ قلم، افزایش سن درمان ناباروری زنان تا ۴۹ سال، پوشش خدمات IVF، IUI، ICSI، فریز اسپرم و تخمک، آزمایشهای ژنتیک و خدمات مرتبط با غربالگری جنین از جمله اقدامات انجامشده در حوزه جوانی جمعیت است.
مدیرکل بیمه سلامت گیلان همچنین به اجرای طرح دارویار اشاره کرد و گفت: با اجرای این طرح از تیرماه ۱۴۰۱، بیش از یکهزار و ۴۹۴ قلم دارو تحت پوشش قرار گرفت. پیش از اجرای طرح دارویار، پرداخت ماهانه بیمه سلامت به داروخانهها حداکثر ۱۲ میلیارد تومان بود که اکنون این رقم به بیش از ۱۱۹ میلیارد و ۹۰۰ میلیون تومان در ماه رسیده است؛ اقدامی که نقش مهمی در کاهش پرداخت از جیب مردم داشته است.
وی در بخش دیگری از سخنان خود به اجرای طرح پزشک خانواده روستایی پرداخت و گفت: در سال ۱۴۰۴ برای اجرای این طرح ۴۷۴ میلیارد تومان به دانشگاه علوم پزشکی گیلان پرداخت شد. در حال حاضر ۲۹۶ پزشک، ۶۹ دندانپزشک، ۲۶۳ ماما، ۶ کارشناس روان و ۵ کارشناس تغذیه در ۱۷۹ مرکز جامع سلامت استان به بیمهشدگان خدمات ارایه میکنند.
عاطفراد توسعه خدمات توانبخشی را از دیگر دستاوردهای مهم بیمه سلامت برشمرد و اظهار کرد: بیش از ۵۰ خدمت جدید توانبخشی شامل گفتاردرمانی، کاردرمانی، شنواییسنجی و بیناییسنجی تحت پوشش بیمه قرار گرفته و بیش از ۲۴ هزار و ۵۰۰ نفر از این خدمات بهرهمند شدهاند.
وی کاهش فرانشیز خدمات درمانی برای مددجویان بهزیستی را نیز از اقدامات حمایتی مهم عنوان کرد و گفت: فرانشیز خدمات سرپایی این گروه از ۳۰ درصد به ۱۵ درصد و فرانشیز خدمات بستری از ۱۰ درصد به صفر کاهش یافته است.
مدیرکل بیمه سلامت گیلان با اشاره به اجرای تعرفه خدمات پرستاری افزود: در سال ۱۴۰۴ بیش از ۲۹۵ میلیارد تومان بابت اجرای تعرفه خدمات پرستاری در استان هزینه شده است.
وی همچنین از بهرهمندی بیش از ۱۸ هزار نفر از دهکهای ششم تا نهم از تخفیفهای ۳۰ تا ۶۰ درصدی حق بیمه خبر داد و گفت: این افراد با پرداخت سهم اندکی از حق بیمه، تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتهاند.
عاطفراد در ادامه به پوشش بیمهای مادران باردار، مادران شیرده و کودکان زیر پنج سال اشاره کرد و افزود: تاکنون ۱۶۹ هزار و ۶۹۲ نفر در این طرح شناسایی و تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتهاند که شامل ۱۴ هزار و ۶۷۷ مادر باردار، ۴۵ هزار و ۸۹۵ مادر شیرده و بیش از ۱۰۹ هزار کودک زیر پنج سال هستند.
وی توسعه خدمات غیرحضوری را از اولویتهای سازمان دانست و اظهار کرد: بخش عمده خدمات بیمهای از طریق سامانه شهروندی بیمه سلامت به صورت الکترونیکی ارایه میشود و امکان برقراری یا تمدید پوشش بیمهای بدون مراجعه حضوری فراهم شده است.
مدیرکل بیمه سلامت گیلان همچنین از تداوم پوشش بیمهای اتباع خارجی، اجرای پروژههای عمرانی در شهرستانهای ماسال، صومعهسرا و شفت، توسعه نسخهنویسی الکترونیک، راهاندازی مرکز تماس ۱۶۶۶، سامانه پشتیبانی ZRM، سامانه رضایتسنجی و سامانه ثبت شکایات به عنوان دیگر اقدامات این مجموعه یاد کرد.
عاطفراد در پایان تاکید کرد: هدف اصلی بیمه سلامت، گسترش عدالت در سلامت، کاهش هزینههای درمانی مردم و تسهیل دسترسی شهروندان به خدمات درمانی باکیفیت است و این سازمان در مسیر ارتقای خدمات و افزایش رضایتمندی بیمهشدگان گام برمیدارد. / پرتو حقیقت
